16歳から接種日で64歳までの皆さまへ

◎【16歳~64歳用】償還払請求書様式(保健福祉課窓口にも設置しています) [160KB pdfファイル] 

生後6か月から15歳までの児童の保護者の方へ

◎【生後6か月児~15歳用】償還払請求書様式(保健福祉課窓口にも設置しています) [152KB pdfファイル]